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儿科护理人员睡眠质量的调查分析

作者:职称论文快速发表网编辑 发布时间:2019-09-02

  目的  了解儿科护理人员睡眠质量状况。方法采用便利抽样方法抽取温州市某医院共248名儿科护理人员为研究对象,采用基本情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)量表进行自填式问卷调查。结果53.63%的儿科护理人员PSQI总分>7,PSQI平均得分为8.72±3.13分,高于国内常模(t=34.39,P<0.05)。不同年龄、不同学历、不同月夜班数的儿科护理人员睡眠质量的差异有统计学意义(F=3.89,3.57,4.54;P<0.05);而不同职称、不同任职方式的儿科护理人员睡眠质量的差异无统计学意义(F=2.22,2.97;P>0.05)。结论大多数儿科护理人员存在睡眠质量问题,应针对可改变的影响因素采取适当的干预措施,以减少其睡眠质量问题

儿科护理人员睡眠质量的调查分析

  关键词  Keywords:儿科护士Pediatricnurse;睡眠质量Sleepquality

  人体生理功能的正常运转离不开睡眠,睡眠质量是衡量生理、心理健康的重要指标。有文献报道,15%-35%的成人曾出现过失眠,27%的人存在睡眠问题[1-3]。儿科护理人员的工作对象常为语言表达能力较差的患儿,患儿父母对医务工作者期望值较高,而儿科疾病具有症状不易发现、发病快等特点,使护理人员承受高强度的工作负荷[4],加之“三班倒”的工作制度,使其生物钟处于紊乱状态,严重影响睡眠质量。作为儿童医疗救治的主要服务提供者之一,儿科护理人员睡眠质量的好坏将直接影响到护理服务的质量与患儿的安全。因此,为了解儿科护理人员睡眠质量的现状,本研究利用相关量表,于2015年12月至2016年2月采用便利抽样方法抽取某医院共248名儿科护理人员进行问卷调查,现将结果报告如下。

  对象与方法

  1.研究对象。采用便利抽样方法,于2015年12月至2016年2月抽取温州市某医院的儿科护理人员作为研究对象。研究对象的纳入标准为:在医院工作1年(含)以上;自愿参与本次调查并知情同意。排除标准:在医院进修或实习的护理人员。本次调查共发放问卷270份,回收有效问卷248份,有效率为91.85%。

  2.调查内容。(1)儿科护理人员的基本信息:性别、年龄、职称、学历、任职方式、月夜班数。(2)睡眠质量状况:采用匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)量表测量儿科护理人员近一个月的睡眠质量状况[5]。该量表包含18个条目7个维度,每个条目均采用Likert四级评分法,得分越高,表明该方面状况越差,各维度之和构成PSQI总分,若PSQI总分在7分以上,则代表存在睡眠质量问题。

  3.统计学方法。用EpiData3.0建立数据库并录入数据。不同社会人口学特征的儿科护理人员睡眠质量的比较采用t检验或者方差分析。采用SPSS17.0软件进行统计分析,检验水准均为P<0.05。

  结果

  1.调查对象基本情况。248名儿科护理人员均为女性,平均年龄27.83±5.16岁;学历为高中及中专占7.3%(18/248),大专占33.1%(82/248),本科及以上占59.7%(148/248);职称为护士占21.8%(54/248),护师占58.9%(146/248),主管护师及以上占19.4%(48/248);任职方式为编制内占59.3%(147/248),编制外占40.7%(101/248);月夜班数为0天占23.8%(59/248),1-8天占62.9%(156/248),9-16天占13.3%(33/248)。

  2.研究对象睡眠状况

  2.1睡眠总体情况。248名儿科护理人员睡眠质量指数范围为3-19分,平均得分为8.72±3.13分,高于国内常模3.88±2.52[6],且差异有统计学意义(t=34.39,P<0.05)。睡眠质量指数>7分者有133人,即有53.63%的儿科护理人员存在睡眠质量问题。

  2.2不同年龄段儿科护理人员睡眠质量指数比较。在睡眠障碍维度和总分上,差异有统计数意义(P<0.05)。见表1。

  2.3不同学历儿科护理人员睡眠质量指数比较。在睡眠障碍维度和总分上,差异有统计数意义(P<0.05)。见表2。

  2.4不同职称儿科护理人员睡眠质量指数比较。差异无统计数意义(P>0.05)。见表3。

  2.5不同任职方式儿科护理人员睡眠质量指数比较。差异无统计数意义(P>0.05)。见表4。

  2.6不同月夜班数儿科护理人员睡眠质量指数比较。对每月不同夜班天数的儿科护理人员的睡眠状况进行比较,发现在睡眠障碍、日间功能因子和总分上,差异有统计数意义(P<0.05)。见表5。

  讨论

  研究结果显示,53.63%的儿科护理人员睡眠质量得分大于7分,高于2008年庞溯摈等[7]对厦门大学附属中山医院252名临床护士的睡眠质量调查结果(50.79%),亦高于2014年刘蕴等[3]对广州市某三甲医院206名护士的调查结果(33.5%)。由此可见,儿科护理人员睡眠质量较差。有研究表明,长期存在睡眠质量问题会导致个体注意力不易集中,记忆力减退,精力不济等[8],这将严重影响儿科护理人员的学习和工作,如果能及时筛查出存在睡眠质量问题的护理人员并加以干预,可以很大程度上减少睡眠质量问题给儿科护理人员学习、工作等造成的负面影响。

  本次调查结果显示,年龄在40岁以上的儿科护理人员睡眠障碍、睡眠质量指数总分较其他年龄段儿科护理人员更高,与张玲、邓秀华等的研究结果一致[9-10]。40岁以后女性卵巢功能逐渐退化,雌激素水平逐渐降低,而雌激素水平的逐渐降低会引发女性出现烦躁、焦虑、失眠等精神症状,加之该年龄段的儿科护理人员在工作中承受着高强度的工作负荷,从而导致出现睡眠障碍问题。

  研究结果显示,高中及中专学历的儿科护理人员的睡眠质量较大专、本科及以上学历的儿科护理人员差。究其原因可能与近年来对儿科护理人员学历的要求逐渐提高有关[11]。随着护理工作对学历要求的普通提高,部分年轻的儿科护理人员通过继续教育,取得了大专或者本科文凭,而未通过继续教育取得更高学历的儿科护理人员在职称晋升、出国交流、外出培训等职业发展机遇方面明显处于劣势,工作中承受更多的打击和心理负担,因此更易出现睡眠障碍。

  每月夜班数9-16天的儿科护理人员睡眠障碍、日间功能因子和PSQI总分较每月夜班数为0天、1-8天的儿科护理人员更高。护理工作“三班倒”的作息制度,扰乱了机体的生物节律,频繁的倒班会引发失眠、易醒、多梦等睡眠质量问题,从而导致个体白天精神状态差,日间活动功能差[12-13]。另一方面,夜班护理人员较少,而护理工作量较大,体力和脑力劳动强度均较高,造成较大的工作压力和职业紧张感,身心常处于应激状态[14],若得不到有效的调整,会使得大脑皮层功能失调,导致睡眠障碍。因此护理管理者应科学地安排班次,有效减少倒班的频率,并注意采取措施缓解夜班护理人员的工作压力和紧张感,给予夜班儿科护理人员更多的社会支持。

  浅析睡眠质量调查结果显示:年龄越大、学历越低、月夜班数越多的儿科护理人员存在睡眠质量问题越严重,属于重点关注对象。长期存在睡眠问题会导致儿科护理人员记忆力减退、精力下降,易疲惫、负性情绪增加,从而导致发生护理差错和事故的几率增加,影响患儿的生命安全[15]。因此护理管理者应积极采取干预措施减少其睡眠质量问题。应实行人性化管理,加强与儿科护理人员的沟通,帮助疏解其工作中的紧张和压力感。劳逸结合、科学排班。

  《儿科护理人员睡眠质量的调查分析》来源:《医院管理论坛》2017年1期,作者:黄笑欧; 张建芬; 章秋莲; 陈芳芳。

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